Zvětšení prsou - augmentace

Úvod

Na prsou se nejčastěji provádějí 3 kosmetické operace. Zvětšení prsou pomocí implantátů – augmentace, zmenšení prsů - redukce a modelace prsů. Rozdíl mezi redukcí a modelací prsů je v tom, že modelace znamená spíše "napnutí" kůže. Velikost – objem prsů se nezmění. Je odstraněna jen nadbytečná povolená kůže. Při redukci je spolu s kůží odstraněna i tuková a žlázová tkáň – prsy se objemově zmenší a odlehčí. Následující text podává informaci pouze o zvětšení prsů - augmentaci.

Podstatou operace je vložení implantátů do prsů. Není pravda, že by bylo implantáty nutné po několika letech měnit. Pokud nebudete mít žádné obtíže mohou být implantáty ponechány v těle po celý život. Jedná se však o cizí těleso a i když je organizmem velmi dobře tolerováno je nutné počítat s tím, že z různých důvodů může být nutné implantát vyjmout nebo vyměnit. Běžně doporučované pravidelné mammologické kontroly jsou nutné i s implantáty.

Pro koho je zákrok vhodný

Nejvhodnější kandidátkou je žena s malými prsy, po posledním těhotenství, která nemá příliš povolenou kůži prsů. Je-li operace provedena před těhotenstvím, neznamená to žádné jiné riziko než to, že po těhotenství se kůže prsů může povolit a případné opakování operace je komplikovanější. V případě povolené kůže prsů může být obtížné dosáhnout optimálního výsledku bez současné modelace prsů. Posouzení těchto skutečností je přísně individuální a zcela rozdílné u každé ženy a v každém věku.

Před operací, konzultace, objednání termínu

Uvažování o operaci zvětšení prsou by mělo začít konzultací. Z konzultace byste měla odcházet se všemi informacemi, které potřebujete k rozhodnutí o zákroku.

Konzultace, pooperační ošetřování a kontroly provádí Dr. Štěpán ve svojí praxi na ul. Podpěrova 6, 621 00 Brno, (vstup z terasy nad prodejnou Billa). Z organizačních důvodů je možně se na konzultaci nebo zákrok objednat jen telefonicky na +420-549 240 048. Zvětšení prsou, stejně jako ostatní operace, které vyžadují narkózu a pobyt v nemocnici, provádí Dr. Štěpán na klinice BODY, Údolní 8a, 602 00 Brno, tel +420-549213660.

Pokud se k operaci rozhodnete, je nutné dohodnout termín, nejlépe přímo se sekretářkou kliniky Body. Sekretářka se s Vámi rovněž dohodne, kdy a jakým způsobem chcete zaplatit zálohu na rezervaci termínu operace. Termín operace by neměl být v době těsně před nebo v prvních dnech menstruace.

Operace se provádí v narkóze a proto je nutné interní předoperační vyšetření. To Vám může udělat Váš praktický lékař nebo může být provedeno v den operace přímo na klinice Body za poplatek ( pokud jste zdravá a s ničím se neléčíte). K operaci musíte přinést mammologické vyšetření v němž musí být výslovně uvedeno, že "prsy jsou zdravé a lékař nemá námitek proti operaci zvětšení prsů pomocí implantátů".

Jak se augmentace provádí

V celkové anestézii jsou implantáty vloženy buď do dutiny pod prsním svalem nebo pod prsní žlázu. V některých případech je výhodné kombinované uložení – částečně pod žlázu, částečně pod sval, nebo pod svalovou fascii /povázku. Volba optimálního uložení implantátu je komplikovaná otázka vyžadující zkušenost a měl by ji rozhodnout lékař. Velikost a tvar implantátu si může s jistým omezením zvolit pacientka.

Pro vložení implantátu je nutný asi 5 cm dlouhý řez. Jeho umístění si ve většině případů můžete zvolit. Z hlediska viditelnosti je podle mého názoru nejvýhodnější řez v podpaží. Dále je možnou udělat řez v záhybu pod prsem nebo na rozhraní kůže a dvorce prsu.

Výběr implantátů je proveden při konzultaci. Implantáty mají vždy silikonové pouzdro. Náplň může být kohezivní silikon (nevyteče ani při prasknutí) nebo fyziologický roztok (používají se málo). Implantáty mají tvar polokoule nebo "kapky"- anatomické. Objemová velikost implantátů je do 120 ml do 950 ml. Velikost a tvar implantátu je vždy vybrán při konzultaci před zákrokem. Záleží na tvaru prsu a přání pacientky. Některé ženy si mohou implantát vybrat téměř bez omezení u jiných je výběr omezen. V komplikovaných případech je dohodnuta s pacientkou přibližná velikost implantátu a nejvýhodnější implantát je vyzkoušen během operace.

Pooperační průběh a doporučení

Při operaci dostanete specielní modelační podprsenku nebo modelační pás. Způsob modelace (pás/ podprsenka) závisí na použité operační metodě. Pás brání pohybu implantátů směrem vzhůru podprsenka opačně. Po operaci budete mít drény. Drény jsou hadičky, kterými se odvádí z dutiny s implantátem případné krvácení nebo vylučovaný sekret. Drény je nutné ponechat tak dlouho, dokud sekrece, která se měří, neklesne pod určitou hranici. Tato doba se pohybuje mezi 2 – 5 dny. Vzhledem k ošetřování je výhodné zůstat po tuto dobu na klinice.

Uložení implantátů pod prsní sval je spojeno s většími bolestmi asi první 3 dny. Na klinice samozřejmě léky tišící bolest dostanete.

Přibližná doba pracovní neschopnosti je asi 14 dní. Doba nošení modelace je přísně individuální. Nejčastěji 3 týdny s tím, že potom se modelace odkládá postupně nejprve na několik hodin denně, potom s modelací jen spíte než jí odložíte zcela.

Rizika operace

Zvětšení prsou (augmentace) je spojena s všeobecnými riziky každého operačního zákroku.

Tato rizika jsou:

• Infekce
• Krvácení
• Plicní embolie
• Alergické reakce
• Žilní trobózsa a podobně.

Rizika spojená konkrétně s operací zvětšení prsou jsou:

• Nahromadění krve nebo výpotku v dutině implantátu
• Infekce v dutině implantátu
• Nedosažení optimálního výsledku operace
• Nesouměrnost uložení implantátu
• Neudržení optimální polohy implantátu získané při operaci
• Vytvoření "kapsuly" – tvrdého vazivového pouzdra kolem implantátu.

Pacientky, které podstoupily zvětšení prsu pomocí implantátu nesmí podstoupit diatermii (např. prohřívání jater v rámci lázeňské léčby). Mohlo by dojít k extrémnímu zahřívání implantátu, vnitřním popáleninám a eventuálnímu prasknutí implantátu.

Fotografie zvětšení prsou (augmentace)

Máte-li nějaký dotaz nebo připomínku, tak nás kontaktujte pomocí emailu, telefonicky nebo on-line kontaktního formuláře.

Můžete se také podívat do knihy návštěv, zda-li podobný dotaz není již zodpovězen, případně jej sami zadat. Rádi Vám zodpovíme Vaše dotazy.