Liposukce - odsávání tuku

Liposukce je vhodná spíše u štíhlejších lidí s ohraničenými tukovými polštáři. V žádném případě liposukce nenahradí přirozené zhubnutí. Liposukci je většinou možné provádět ambulantně v místním znecitlivění "Tumescentní metodou" (tumescentní nebo tumescenční liposukce), nebo v ambulantní anestézii (odpoledne po odeznění účinku klient odchází s doprovodem domů). Ambulantní liposukce není vhodná u rozsáhlých zákroků, kdy je odsáváno více lokalit a velký objem tuku. Principem metody je odsátí tuku z vpichu do kůže pomocí tenké trubičky – kanyly a podtlakové pumpy. Ambulantní liposukce většinou nevyžaduje pracovní neschopnost.

Podrobný popis zákroku

Úvod

Liposukce –odsátí tuku je zákrok vhodný spíše u štíhlejších lidí s ohraničenými tukovými polštáři. V žádném případě liposukce nenahradí přirozené zhubnutí. Liposukci je většinou možné provádět ambulantně v místním znecitlivění „Tumescentní metodou" (tumescentní nebo tumescenční liposukce), nebo v ambulantní anestézii (odpoledne po odeznění účinku klient odchází s doprovodem domů). Ambulantní liposukce není vhodná u rozsáhlých zákroků, kdy je odsáváno více lokalit a velký objem tuku.

Principem zákroku je, že je z drobných vpichů v okolí tukového polštáře je do něj zavedena kanyla – tenká trubička s otvory na konci. Kanylou se v tuku pohybuje a tím dochází k rozrušování tukových buněk. Jejich obsah je potom nasáván do kanyly. Tento základní princip může být modifikován pomocí různých přístrojů.

Nejčastější modifikace jsou:

• Ultrazvuková liposukce - rozbíjení tukových buněk kanylou je ulehčováno pomocí ultrazvuku. Použití ultrazvuku u liposukce je v současné době považováno za potenciálně zdraví nebezpečné.
• Pneumatická vibrační liposukce – pohyb kanyly a práci lékaře usnadňuje zařízení, které v rukojeti kanyly zajišťuje kmitavý pohyb kanylou.
• Laserová liposukce (smart lipo) – rozbíjení tukových buněk usnadňuje laserový paprsek, který je zaveden do kanyly světlovodným vláknem. Metoda používá velmi tenké kanyly, která však rozrušený tuk neodsává. Při odstraňování většího množství tuku je nutné odsát rozrušené tukové buňky klasickou liposukcí. Tím pozbývá použití laseru význam.
• Neinvazivní metody ( tuk je rozpouštěn / odstraňován přes neporušenou kůži) pomocí ultrazvuku - přístroje Ultrashape, Ultrakontur, nebo pomocí radiofrekvenčního vlnění Accent XL). Hlavice- zdroj energie pro rozrušení buněk je přiložena na kůži a její energetický výkon je koncentrován do ložiska, které leží v tukové vrstvě. Každý impulz rozruší buňky v ohnisku o průměru obvykle kolem 5 mm. Výhodou metody je jednoduché bezbolestné provedení, nevýhodou malý efekt i při větším počtu opakování zákroku.
• Injekční lipolýza – tuk je infiltrován injekcemi speciálních látek, které mají odbourat tuk ovlivněním metabolizmu tukových buněk.

Na svém pracovišti provádím pouze klasickou liposukci. Tuto metodu považuji za nejúčinnější a nejvýhodnější. Liposukci provádím takzvanou „vlhkou cestou“, při níž je tukový polštář napuštěn / infiltrován roztokem, který liposukci usnadňuje. Roztok může obsahovat příměs lokálního anestetika a tak je možné zákrok provádět ambulantně bez narkózy. Tuk je potom odsát tenkými kanylami o průměru 3-6 mm.

Pro koho je zákrok vhodný?

Zákrok není vhodný jako náhražka diety nebo pro celkové zhubnutí. Odsátí tuku z celého povrchu těla není možné. Ideálním kandidátem je člověk, který má na těle ohraničené tukové polštáře, které již nelze odstranit dietou. Charakteristické je, že takový člověk při dietě hubne na celém povrchu těla jen ne na místech, na nichž mu nejvíce záleží. Při příbytku váhy je to opačně. K tloustnutí dochází především v problémových lokalitách, zejména na břiše, bocích, vnější nebo vnitřní straně stehen, hýždích, pod bradou někdy na prsou a jinde. V těchto případech má liposukce smysl a a lze očekávat dobrý výsledek.

Před operací, konzultace, objednání termínu

Protože u liposukce je největší rozdíl mezi očekávaným výsledkem a reálnými možnostmi metody, je aktivní konzultace nezbytná jako první krok při rozhodování o zákroku. Operaci by měla předcházet konzultace, na kterou je nutné se objednat telefonicky na ++420-549 2 40 048. Pokud je pro Vás opravdu obtížné na konzultaci přijet, je jí možné, provést "konzultaci" zasláním fotografií po internetu na stepan.david@tiscali.cz , nebo jinak "na dálku". Tento způsob je logicky spojen s rizikem vzniku nedorozumění a je vhodný jen jako skutečně nouzové řešení. Na rezervaci termínu je nutno složit zálohu, která v případě odřeknutí zákroku pacientem propadá částečně nebo i celá. To je nevýhoda „konzultace na dálku“. Konzultace je vždy ještě jednou provedena těsně před zákrokem.

U zdravého člověka operace nevyžaduje zvláštní přípravu. Při provedení zákroku v narkóze ( i ambulantní) je nutné interní předoperační vyšetření. Pokud je zákrok proveden ambulantně v místním znecitlivění – Tumesentní metoda liposukce, je nutné vyloučit poruchu krevní srážlivosti vyšetřením při konzultaci nebo laboratorně. Čtrnáct dní před zákrokem není dobře užívat léky obsahující kyselinu acetylosalicylovou (Acylpyrin, Anopyrin). Opatrného zvážení je potřeba u pacientů užívajících léky omezující krevní srážlivost. Méně vhodné je operovat v době 3 dny před a po začátku menstruace. Operace se dá provádět během celého roku, ale vzhledem k nutnosti nosit po operaci modelační prádlo, jsou vhodnější chladnější měsíce roku.

Pokud není termín dohodnut při konzultaci lze se na něj objednat kdykoli telefonicky. Na rezervaci termínu se skládá záloha. Tu je možné poslat bankovním převodem.

Jak se liposukce provádí?

Pokud není termín dohodnut při konzultaci lze se na něj objednat kdykoli telefonicky. Na rezervaci termínu se skládá záloha. Tu je možné poslat bankovním převodem.

1) Liposukce ambulantní v místním umrtvení ( Tumescentní / tumescenční liposukce):

Po zakreslení přesného rozsahu a polohy a fotodokumentaci lokalit, z nichž si přejete tuk odsát je tuk injekčně infiltrován roztokem s příměsí lokálního anestetika. Roztok zajišťuje bezbolestnost zákroku a usnadňuje odsávání. Jakmile je odsávaná partie zcela necitlivá, je do tuku zasunuta kanyla z malého vpichu na kůži v okolí. Průměr kanyly je zvolen co nejmenší, aby nedošlo k vytvoření nerovností. Kanylou se v tuku pohybuje "paprskovitým pohybem a tupý konec kanyly jemně rozrušuje membrány tukových buněk. Tuk z nich vytéká a je odsáván otvory kanyle pomocí podtlaku liposukční pumpy. Neodsátý zbytek tuku organizmus postupně odbourán. Po ukončení zákroku jsou vpichy zašity nebo zalepeny speciální náplastí nahrazující stehy. Stehy je nutno vyjmout 10.- 14. pooperační den.

2) Zákrok v narkóze:

Je-li plánováno odsátí větší plochy, nebo většího počtu lokalit, mohla by spotřeba místního anestetika, při provedení zákroku v místním umrtvení, překročit bezpečné množství a mohlo by dojít k předávkování. Proto je nutno bezbolestnost zákroku zajistit narkózou. Ta může být ambulantní – po procitnutí a odeznění účinku odcházíte domů. Nebo spojená s pobytem na klinice do druhého dne. To je nutné v případech, kdy je operace takového rozsahu, že by mohla ovlivnit celkový zdravotní stav. Způsob provedení je stejný, jenom s tím rozdílem, že do roztoku se nepřidává anestetikum a klient zákrok nevnímá. K zákroku je je vždy nutné přinést interní předoperační vyšetření.

Pooperační průběh a doporučení

Po zákroku je nutné zajistit si odvoz. Po ambulantním zákroku by u vás měla alespoň 12 hodin být přítomna druhá osoba pro případ jakýchkoli obtíží. Druhý den po zákroku si vleže na lůžku sundáte liposukční prádlo a všechny vrstvy obvazů a gázy. Obvazy budou prosáklé zbytkem liposukčního roztoku, který po zákroku vytéká přes kůži a je zbarven krví. Potom vstanete z lůžka a můžete se osprchovat. Po sprše desinfikujte vpichy a přelepte je náplastí s polštářkem. Po liposukci je možné a nutné se sprchovat běžným způsobem s použití běžných mýdel nebo šamponu. Po sprše vždy desinfikujte vpichy a přelepte.

Liposukční prádlo je nutné nosit stále a hlavně v prvních dnech s nejnutnějšími přestávkami na sprchování a WC. Doporučená doba nošení prádla je individuální a pohybuje se mezi 3 až 7 týdny.

V prvních pooperačních dnech je výsledek zákroku natolik překryt pooperačním otokem, že odsávané partie mohou být dokonce objemnější než před zákrokem. Obvyklé jsou modřiny. Bolestivost není velká a připomíná bolesti při naražení nebo pohmoždění. Teplota do 38 C není výjimkou. Po 3 týdnech začne být vidět odsátý objem tuku, ale teprve po 3 měsících se je možné vyjadřovat ke konečnému výsledku.

V prvních 14 dnech je vhodný klidový režim bez větší zátěže a větší pohybové aktivity. Po zákroku je možné jít druhý den do práce, ale je potřeba počítat s určitými obtížemi například při sezení. Po 14 dnech se doporučuje začít s kondičním sportem.

Jako podpůrnou terapii pro rychlejší snížení zvýšené citlivosti a dokonalejší zahojení doporučuji lymfodrenáž.

Po provedené liposukci nebude docházet k tak výraznému ukládání tuku do odsáté lokality jako dříve, přesto však je pro udržení výsledku nutné dodržovat zásady zdravé životosprávy a přiměřené stravy.

Rizika liposukce

• Vznik nesouměrnosti, nerovností
• Urychlení rozvoje celulitidy
• Infekce
• Povolená kůže

Nespokojenost s výsledkem v důsledku nerealistického očekávání je u liposukce nejčastější ze všech kosmetických zákroků.

Fotografie liposukce

Máte-li nějaký dotaz nebo připomínku, tak nás kontaktujte pomocí emailu, telefonicky nebo on-line kontaktního formuláře.

Můžete se také podívat do knihy návštěv, zda-li podobný dotaz není již zodpovězen, případně jej sami zadat. Rádi Vám zodpovíme Vaše dotazy.